Le diabète sucré appartient au groupe des maladies endocriniennes. La pathologie se développe lorsque la production ou l'action sur les tissus de l'insuline, une hormone de l'appareil des îlots pancréatiques qui favorise l'absorption du glucose, est altérée. Le sucre peut s'accumuler dans le sang (hyperglycémie) et dans les urines (glycosurie).
Une perturbation à long terme de l'utilisation du glucose entraîne une perturbation de tous les types de métabolisme. La pathologie de l'appareil des îlots se produit souvent avec des troubles de gravité différente de la part d'autres organes et systèmes. Elle se caractérise par des lésions des petits vaisseaux, de la rétine, des reins et du système nerveux.
Généralement, le diabète sucré présente des anomalies métaboliques assez prononcées et est facilement diagnostiqué. Il est plus difficile d'identifier la maladie aux stades initial et préclinique, lorsque les plaintes du patient sont minimes, voire inexistantes. Cela nécessite des recherches approfondies et spécifiques. La détection précoce de la maladie est une condition importante pour un traitement efficace et la prévention des complications.
Si vous devez subir un examen complet pour une endocrinopathie ou si vous cherchez un endroit pour guérir le diabète, contactez uniquement des médecins professionnels. Les patients ont à leur disposition des endocrinologues expérimentés et un laboratoire doté d'équipements de diagnostic modernes pour réaliser des études de haute précision.
Principaux symptômes du diabète.
Cette maladie se caractérise par une série de symptômes et de signes objectifs détectés par des tests de diagnostic en laboratoire. Les premières manifestations du diabète sucré sont très variées. Les signes individuels ou un groupe de symptômes pouvant indiquer une maladie comprennent :
- troubles métaboliques spécifiques : modifications du poids corporel, soif, augmentation de la miction, sensation constante de faim ;
- plaintes générales non spécifiques : perte de force, fatigue lors d'efforts mineurs, somnolence, faiblesse musculaire ;
- peau sèche et qui démange dans la région génitale, autour de l'anus ;
- furoncles souvent récurrents, cicatrisation lente des plaies ;
- bouche sèche et douloureuse, sensation de gonflement de la muqueuse buccale ;
- mauvais état dentaire inapproprié pour l’âge ;
- névrite avec sensibilité périphérique altérée;
- modifications des fonctions sexuelles et reproductives : perte de désir, infertilité, naissance de gros bébés ;
- dommages aux organes de vision;
- plaintes du système cardiovasculaire.
Souvent, les symptômes n’inquiètent pas le patient et il ne juge pas nécessaire de consulter un médecin. Parfois, il n'y a aucune manifestation de la maladie et l'hyperglycémie n'est détectée que lors d'un examen de routine.
Les plaintes les plus caractéristiques de la pathologie de l'appareil des îlots sont les plaintes métaboliques :
- Polyurie (mictions fréquentes). Avec l'hypoinsulinisme, la production d'urine est fréquente et en grande quantité. Son volume journalier dépasse 3 litres. La miction diurne prédomine, sans douleur.
- Polydipsie (soif). La soif accrue est causée par la déshydratation. La quantité de liquide qu'il boit dépasse 3 litres. Les patients préfèrent souvent les boissons sucrées pour étancher leur soif.
- Changement de poids. La perte de poids corporel est causée par la perte de liquides, de protéines, de graisses et de glucides. L'excès de poids peut précéder la maladie ou contribuer à son développement.
- Polyphagie (augmentation de l'appétit). La préférence est donnée aux aliments sucrés riches en glucides. Au stade initial de la maladie, la faim se manifeste généralement sous la forme de crises douloureuses.
Si vous constatez des signes pathologiques, vous devez vous rendre dans un hôpital ou un centre de diagnostic du diabète pour un examen spécifique.
Facteurs qui influencent le développement du diabète sucré.
Il existe deux points clés dans les mécanismes de développement du diabète sucré, selon lesquels la maladie est divisée en types :
- Faible production d'insuline par les cellules pancréatiques intrasécrétoires.
- Capacité altérée de l'hormone à agir sur l'organisme, insensibilité cellulaire à l'insuline.
S’il n’y a pas suffisamment de production d’insuline, le diabète de type 1 se développe. Elle repose sur la destruction progressive des îlots de Langerhans (cellules intrasécrétoires du pancréas). Cela se produit à la suite de processus auto-immuns dans le corps : des anticorps contre l'insuline, des structures cellulaires sécrétoires et des enzymes sont produits.
Les facteurs qui provoquent le développement de maladies auto-immunes peuvent être :
- infections virales ;
- malnutrition pendant la grossesse et l'allaitement;
- conditions environnementales défavorables;
- l'effet du stress.
Le diabète de type 1 est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes. Les premières manifestations de la pathologie surviennent lorsque la mort des cellules intrasécrétoires atteint plus de 80 %. La maladie présente un risque élevé de complications ; tous les types de métabolisme sont significativement affectés.
Le diabète de type 2 survient lorsque les récepteurs tissulaires résistent à l’action de l’insuline. Dans ce cas, l'hormone est reproduite en quantités normales ou légèrement réduites. Le mécanisme de ces troubles est associé à une structure initialement défectueuse de l'insuline (prédisposition héréditaire) ou à des modifications acquises, à la suite de quoi la transmission des signaux des récepteurs aux structures internes de la cellule est perturbée.
Le développement de la maladie de type 2 peut être provoqué par :
- mauvaise alimentation, trop manger;
- mode de vie sédentaire;
- hypertension;
- abus d'alcool;
- changements liés à l'âge;
- obésité;
- Utilisation incontrôlée de médicaments.
Méthodes de diagnostic du diabète sucré.
Selon les statistiques, environ 2,5 % de la population mondiale souffre de diabète. Le nombre de personnes présentant une évolution latente ou prédisposées à la maladie est beaucoup plus élevé. La détection précoce de l’hyperglycémie peut prévenir des complications graves.
Les tests de laboratoire constituent la principale méthode de diagnostic du trouble. Le signe le plus fiable d'une altération du métabolisme est une augmentation de la glycémie à jeun de plus de 6,1 mmol/l et 2 heures après avoir mangé, de plus de 11,1 mmol/l. Si les résultats sont douteux, un test de tolérance au glucose est utilisé.
Il est recommandé aux personnes de moins de 45 ans de vérifier leur glycémie au moins une fois tous les 3 ans. Les personnes à risque doivent être dépistées chaque année :
- l'obésité;
- âge après 45 ans;
- prédisposition héréditaire;
- augmentation des niveaux de glucose, de cholestérol et de triglycérides.
Les patients à risque et atteints d'une maladie déjà identifiée nécessitent un examen plus complet utilisant des méthodes instrumentales et de laboratoire. L’équipement des centres ou cliniques de traitement du diabète répond aux normes internationales de diagnostic.
Les cliniques modernes proposent divers programmes de traitement du diabète visant à identifier les troubles métaboliques et les complications dès les premiers stades. Ceux-ci incluent :
- test sanguin biochimique (tous les indicateurs nécessaires : glucose, spectre lipidique, protéines, transaminases, potassium, urée, créatinine, acide urique, calcium) ;
- test sanguin clinique;
- test d'urine;
- examen par un ophtalmologiste;
- balayage recto-verso des principales artères de la tête ;
- consulter un endocrinologue.
L'étude du taux d'hémoglobine glyquée dans le sang pour le contrôle de la glycémie à long terme (les 2-3 derniers mois) et l'évaluation de la qualité du traitement sont particulièrement importantes. Le test fait partie de la norme de soins spécialisés et doit être effectué sur tous les patients diabétiques une fois tous les 3 mois.
La méthode de détermination de cet indicateur nécessite un équipement et une interprétation des données de haute qualité. Au centre de traitement du diabète, des équipements de laboratoire modernes vous permettent de suivre les résultats avec une grande précision, sans avoir besoin de répéter les tests. Les patients ont à leur disposition des spécialistes expérimentés, un large éventail de capacités de diagnostic et les dernières technologies de recherche et de traitement.
Méthodes de traitement du diabète sucré.
Il n’existe toujours pas de méthodes efficaces pour guérir complètement. Dans la plupart des cas, le traitement du diabète sucré se réduit à atteindre une glycémie stable, à prévenir les complications tardives et à normaliser le spectre lipidique sanguin et la pression artérielle.
Tous les patients doivent suivre un régime. Il est recommandé de limiter les glucides rapides, d'équilibrer la proportion de protéines (20%), de graisses (20%) et de glucides (60%). La teneur calorique des aliments doit correspondre à l'effort physique. Dans les cas bénins, la compensation de la pathologie peut être obtenue uniquement par l'alimentation.
Tous les patients reçoivent une formation en autogestion. Le taux de sucre dans le sang capillaire est déterminé par le patient lui-même à l'aide de glucomètres portables. Un endocrinologue surveille le suivi à long terme des indicateurs et de l'efficacité du traitement.
Le traitement médicamenteux comprend des agents brûlant le sucre par voie orale et une insulinothérapie. Indications de l’insulinothérapie substitutive :
- tous les patients atteints de diabète de type 1 ;
- échec d'autres traitements;
- signes de décompensation des troubles métaboliques ;
- acidocétose;
- intolérance aux agents hypoglycémiants oraux;
- pancréas retiré.
Critères de compensation des troubles métaboliques :
- Le taux d'hémoglobine glyquée est inférieur à 7 %.
- La glycémie à jeun est inférieure à 5,0-6,5 mmol/l.
- La glycémie 2 heures après avoir mangé est inférieure à 8-10 mmol/l.
- La glycémie avant le coucher est inférieure à 7,5 mmol/l.
- Le taux de cholestérol sanguin est inférieur à 4,8 mmol/l.
- Triglycérides : moins de 1,7-1,8 mmol/l.
- La pression artérielle est inférieure à 130/80 mm Hg. pilier
Une condition importante pour un contrôle adéquat de la maladie est le choix d'un spécialiste expérimenté. Si vous devez subir un test ou un traitement du diabète dans un hôpital, choisissez avec soin les cliniques qui offrent des services professionnels et de qualité.